健康咨询描述： 乳腺癌化疗后脚肿了怎么回事

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李琦 上海市第一人民医院   主任医师 擅长: 常见恶性肿瘤的综合治疗，肺癌、疗后消化道恶性肿瘤的脚肿治疗 微信扫一扫，随时问医生 2025-06-30 10:20:50 我要投诉       

乳腺癌化疗后脚肿可能是回事由多种原因引起的，如营养不良、乳腺下肢静脉血栓、癌化心功能不全、疗后肾功能不全、脚肿低蛋白血症等。回事

1. 营养不良：化疗可能会影响患者的乳腺食欲和消化功能，导致营养摄入不足，癌化进而引起低蛋白血症，疗后使胶体渗透压下降，脚肿液体渗出到组织间隙，回事导致脚肿。患者可能会出现体重下降、乏力等症状。治疗上需要加强营养支持，增加蛋白质的摄入，必要时可输注人血白蛋白。

2. 下肢静脉血栓：化疗后患者的血液处于高凝状态，容易形成下肢静脉血栓，导致静脉回流受阻，引起脚肿。患者可能会出现下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状。一旦怀疑下肢静脉血栓，应及时进行血管超声检查，确诊后可给予抗凝、溶栓等治疗。

3. 心功能不全：乳腺癌患者本身可能存在心脏基础疾病，化疗药物的毒性也可能对心脏功能产生影响，导致心功能不全，引起体循环淤血，出现脚肿。患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等症状。治疗上需要根据心功能情况给予利尿、强心等治疗。

4. 肾功能不全：化疗药物可能会对肾脏造成损伤，导致肾功能不全，引起水钠潴留，出现脚肿。患者可能会出现尿量减少、蛋白尿、血肌酐升高等症状。治疗上需要根据肾功能情况进行相应的治疗，如限制水钠摄入、使用利尿剂、保护肾功能等。

5. 低蛋白血症：除了营养不良外，肝脏疾病、肾脏疾病等也可能导致低蛋白血症，引起脚肿。患者需要进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

在乳腺癌化疗后，患者应密切观察自身症状，如出现脚肿等异常情况，应及时告知医生，以便进行相关检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。饮食上应保持均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。